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医改在汴县域医共体改革

┃县域医共体改革④

通许紧密型县域医共体建设典型案例

按照国家、省、市关于高质量推进紧密型县域医共体建设工作部署,县委、县政府把紧密型县域医共体建设作为最大的政治责任和民生工程来抓,统筹安排部署县域高质量推进紧密型县域医共体建设工作任务,以紧密型县域医共体建设为突破口,整合县域资源,加强政策联动,强化医防融合,推动全县卫生健康工作高质量发展。

县委医院建设工作

一、推动改革创新,重构县域医疗健康服务体系

一是加强组织领导,强化措施。县委成立了由张云涛书记、憨振强县长为双组长的高质量推进紧密型县域医共体建设领导小组,并调整了由张云涛书记兼任组长的医共体管理委员会并出台了《通许县紧密型县域医共体建设实施方案》(通办〔〕9号)。

二是健全机制方案,强化措施。年10月20日批复成立医疗健康服务集团党委,由卫健委主任兼任党委书记,将15家医共体成员单位的党支部和名党员划归集团党委管理。实行党委领导下的总院长负责制,全面落实从严治党的方针和要求,加强党风廉政和医德医风建设。

三是完善医共体建设工作制度。分别召开医管委会议、医共体建设推进会、座谈会等会议,制定并印发有关医共体建设和发展的规范性文件。

二、强化资源融合,实现县级强到县域强

医院医院建立医联体

一是医院构成,完成基本架构。县委书记、县长作为改革第一责任人,在推动医共体改革落地成效方面,重点和关键点在于压实责任,协同发展。县财政、医保、人社、编办等成员单位各司其职,密切配合。于年10医院牵头,县疾控中心+妇幼保健院+12家卫生院+符合条件的村卫生室为成员单位的一体化管理组织,医院加挂“医院”牌子,乡镇卫生院加挂“医院xx分院”的牌子。以医疗健康服务集团为单位,建立“一办、六部”,明确了将医疗、医保、基本公卫功能定位。做到人、财、物共管,责、权、利统一,打通了县乡村医疗卫生机构人、财、物等要素流动渠道。按照“县招乡用”“乡聘村用”原则,集团推行全岗位管理,做到按需设岗,按岗聘用、人岗相适,做到合理轮岗、有序流动、统筹使用,形成有利于引进人才、留住人才、促进优质资源下沉的人才流动机制,破除了医务人员的编制、岗位、身份等“藩篱”,奠定医共体发展基础。

二是“七统一”管理。医共体目前基本已经实现了行政、人员、业务、药械、财务、绩效等统一,并于年12月25日由县领导郭永安同志组织召开在县卫健委九楼举行的通许县医疗健康服务集团挂牌暨“七统一”管理交接、责任目标签订仪式。落实医共体内部管理自主权,将乡镇卫生院管理权限移交医共体,制定医共体章程,出台内部管理制度规范,形成了整体推进、高效运转的工作新局面。

召开县域医共体“七统一”管理交接会

三是严格医共体分级诊疗。制定出台了基本医疗保险转诊转院管理办法,医院医保业务办理大厅正式启用,明确转诊转院原则、转诊转院病种、流程及方法步骤等,做到县内转诊无门槛,县外转诊有规范,医院聘请上级专家来院为群众看病,为全县医保参保居民和医保参保职工提供就诊、转诊、报销的相关医保服务。

四是上接下连,提升服务能力。按照医共体上联、自强、下带的工作要求,医院医院联姻结亲,医院,通过专科联盟、专家指导、名医带教、巡回查房、专业培训、院内义诊等方式,开展与医院的帮带合作,医院成立心血管科等,填补县级医疗技术的空白,医院评审成果。

五是打造“15分钟医疗服务圈”。探索乡镇卫生院多点执业模式,在全县选择条件成熟的练城乡先行开展卫生院分院建设试点,打造乡村“15分钟医疗服务圈”,年3月,通许县练城乡卫生院分院已建成运营,以医共体建设为契机,逐步构建县乡村共建共享医疗工作体系,切实加强医院对乡镇卫生院分院的帮扶援助,通过外派专家坐诊、心电图远程诊疗、培训带教医技人员等形式,帮助卫生院分院提升医疗服务水平。目前,练城乡卫生院分院每天平均服务余人次,月服务群众计人次,通过问卷调查群众,群众满意度98%。

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