茅坪场镇晓秦村村民王光德一家是建档立卡贫困户,通过发展香菇种植和务工,他和老伴每年有2万多元的收入,日子越过越好。但天有不测风云,王光德被查出患上了尿毒症,日常透析治疗的费用是一笔不小的开支。家庭大部分收入都用在了看病上,王光德一家很可能因病返贫。此时,健康扶贫新兜底保障政策为他解决了燃眉之急。
按照政策规定,贫困人口住院和门诊特殊慢性病政策范围内医疗费用报销比例分别达到90%、80%,与此同时,贫困人口政策范围内医疗费用个人自付超过元的部分全额补偿,大大减轻了王光德的经济负担。“国家政策真是好!”王光德一家满怀感激。
医院医保结算科工作人员马国萍对健康扶贫政策进行解释:“精准扶贫对象可以免交预交款入院,通过精准扶贫系统可以查询到住院报销明细。例如,精准扶贫对象进入居民系统报销的总费用是元,经基本医保、大病保险、兜底保障报销后,个人自付仅为余元。”
为了让困难群众看得起病、看得好病,仅在年,远安县就投入万元为全县城乡居民购买兜底医疗保险,其中建档立卡贫困户万元,投保标准为每人元,为建档立卡贫困人群就医提供了坚实保障。
远安县扶贫开发办公室副主任陈华靖表示,按照“照单全收、不落一人”的原则,全县建档立卡贫困人口参保率、资助率达%。每年对贫困群众开展两次以上的健康扶贫大走访活动,常住贫困人口政策普及率、家庭医生签约率、健康体检率均达到%。
同时,严格控制建档贫困人口转诊审批,控制外转率,减轻贫困人口县外就医负担;并通过出台《健康扶贫兜底保障政策监督管理办法》,加强对就医行为的监管。
远安县卫生健康局党组成员、副局长吴铁铸表示:“对建档立卡贫困户就医行为进行监管,看他是否按照医疗政策进行就医;对医疗机构也进行监管,看是否规范诊疗;对保险公司兜底保障进行监管,保障政策落实到位。”
此外,远安县通过基层医疗机构全面摸清患35种大病的建档立卡贫困人口底数,建立大病专项救治台账,实行分类救治管理,通过门诊服药救治、纳入慢门管理、住院规范治疗、专家指导救治等措施,做到“应治尽治、应管尽管”,切实减轻全县患大病贫困人口医疗负担。落实“三个全覆盖、两层严控、一项救治”的有效举措,稳步实现了困难群众“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”的目标。几年来,通过扎实推进健康扶贫工作,全县因病致贫人口减幅达95.9%。下一步,远安县将持续发力,让健康扶贫政策为困难群众提供更坚实的医疗保障!融媒体记者伍玉华实习编辑许晓审编史迎利终审陈大春往期回顾
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